주의 조절의 어려움
수업이나 숙제에 집중하기 어렵고, 설명을 놓치거나 실수를 반복합니다. 물건을 자주 잃어버리고 해야 할 일을 잊기도 합니다.
“공부는 잠시도 집중하지 못하는데, 어떻게 좋아하는 것에는 그렇게 오래 집중할까요?”
ADHD는 단순히 집중력이 부족해서 나타나는 문제로만 설명하기 어렵습니다.
아이의 관심과 흥미, 보상의 정도에 따라 주의를 기울이고 유지하는 모습이 크게 달라지기 때문입니다.
ADHD는 필요한 순간에 주의를 유지하고, 충동을 조절하며, 해야 할 일을 계획하고 실행하는
뇌의 주의 조절과 실행 기능을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.
ADHD는 아이마다 다르게 나타납니다
ADHD라고 해서 모든 아이가 산만하고 가만히 있지 못하는 것은 아닙니다.
어떤 아이는 주의력의 어려움이 두드러지고, 어떤 아이는 충동적인 행동이 먼저 보이며,
여러 모습이 함께 나타나기도 합니다.
과잉행동·충동성
가만히 기다리는 것을 힘들어하고, 생각보다 행동이 먼저 나가기도 합니다. 다른 사람의 말을 끊거나 순서를 기다리기 어려울 수 있습니다.
계획하고 실행하는 어려움
해야 할 일을 알면서도 시작하기 어렵고, 여러 단계의 일을 순서대로 해내거나 끝까지 마무리하는 데 어려움을 보이기도 합니다.
ADHD는 단순히 ‘산만한 아이’라는 한 가지 모습만으로 판단하기 어렵습니다.
ADHD의 뇌기능
주의와 행동을 조절하는여러 뇌 기능의 상호작용
ADHD는 한 가지 뇌 부위의 문제가 아니라, 전전두엽을 비롯한 여러 뇌 영역과 신경회로가 서로 연결되어 주의와 행동을 조절하고, 정보를 유지하며 계획하고 실행하는 과정과 관련됩니다.
주의 조절
필요한 정보에 집중하고 주의를 유지하거나 전환하는 기능
억제 조절
떠오른 행동이나 충동을 바로 실행하지 않고 잠시 멈추는 기능
작업기억
해야 할 일이나 지시, 정보를 머릿속에 유지하고 활용하는 기능
계획·실행
목표에 맞게 순서를 정하고 시작해서 끝까지 수행하는 기능
- 배외측전전두엽(DLPFC)
작업기억, 주의 조절, 계획·조직화와 관련
- 안와전전두엽(OFC)
보상 평가, 행동 선택과 조절에 관련
- 전대상피질(ACC)
갈등 감지, 오류 모니터링, 주의·인지 조절과 관련
- 선조체(Striatum)
행동 선택, 보상·동기와 전두엽 조절 회로에 관련
ADHD는 어느 한 가지 뇌기능의 문제가 아니라,주의와 행동을 상황에 맞게 조절하는 여러 기능의 상호작용으로 발생합니다.
“산만하고 집중하지 못하면,
모두 ADHD일까요?”
그렇지는 않습니다.
집중하기 어렵고 충동적인 모습은 수면 부족이나 불안과 스트레스,
학습의 어려움 등에서도 나타날 수 있습니다.
따라서 한 가지 증상이나 검사 결과만 보기보다,
언제부터 어떤 상황에서 어려움이 나타나는지 함께 살펴보는 과정이 중요합니다.
ADHD는 여러 환경에서 나타나는 모습을 함께 살펴봅니다
가정에서의 모습
- 숙제를 시작하기 어렵다
- 준비물을 자주 잊는다
- 여러 번 말해야 움직인다
- 감정적으로 쉽게 반응한다
아이의 현재 모습
환경에 따라
다르게 나타날 수 있습니다
학교에서의 모습
- 수업에 집중하기 어렵다
- 지시를 자주 놓친다
- 자리를 자주 벗어난다
- 차례를 기다리기 어렵다
종합적인 평가
증상만큼 중요한 것은
그 배경을 함께 살펴보는 것입니다
발달과 병력
언제부터 어떤 변화가 있었는지
주의와 인지기능
주의 유지·전환, 작업기억, 실행기능 등
정서 상태
불안, 우울, 스트레스 등의 영향
수면과 생활습관
수면 부족, 생활 리듬, 미디어 사용 등
학습의 어려움
특정 과목이나 읽기·쓰기 등에서의 어려움
환경과 관계
가정·학교 환경과 또래 관계
ADHD 평가는 ‘집중력이 얼마나 낮은가’를 확인하는 것이 아니라,
아이가 어떤 상황에서 왜 조절의 어려움을 보이는지 이해하는 과정입니다.
객관적인 검사와 평가로 아이의 상태를 확인합니다
진찰과 상담을 기본으로 하며, 연령과 증상에 따라 필요한 검사와 평가를 선택하여 진행합니다.
증상 및 생활 상담
주의집중과 행동조절의 어려움이 언제부터, 어떤 상황에서 나타나는지 살펴봅니다. 가정과 학교에서의 모습과 함께 수면, 정서, 학습 등 아이의 일상을 자세히 확인합니다.
핵심 내용
- 증상의 시작과 변화
- 가정·학교에서의 모습
- 주의집중과 행동조절
- 수면과 생활리듬
- 정서·학습의 어려움
현재 상태에 맞춰 치료 방향을 정합니다
맞춤 탕약
주의집중과 충동성, 행동조절의 어려움과 함께 수면, 소화, 정서 상태, 체력 등 몸과 마음의 상태를 종합해 개인별로 처방합니다. 증상의 변화와 치료 경과에 따라 처방 구성을 조정합니다.
농축 한약
증상이 심하거나 보다 적극적인 치료가 필요한 경우, 탕약과 함께 휴한의원의 조제법으로 고농축한 한약을 활용합니다. 필요한 한약재를 보다 집중적으로 활용하며, 치료 경과에 따라 함께 조절합니다.
ACUPUNCTURE
침·전침 치료
- 침 치료에 미세한 전기 자극을 더합니다.
- 근육의 긴장과 신경계의 과도한 흥분을 조절하는 데 활용합니다.
- 침에 대한 두려움이 있는 아이들은 통증이 없는 전자침으로 시술합니다.
HERBAL MEDICINE RESEARCH
휴한의원의 치료한약 연구
한약 복합추출물 ALWPs의 특성을 세포·동물실험으로 살펴본 연구 자료를 소개합니다.
세포·동물실험 결과는 사람에서의 임상 치료효과를 입증하는 자료와 구분해 이해해야 합니다.
자주 묻는 질문
아이의 주의집중과 행동 조절, 한 번 체크해보세요
최근 나타나는 주의집중과 행동 조절의 어려움과 정도를 간단한 문항을 통해 살펴볼 수 있습니다.
ADHD 증상 자가진단자가진단은 참고 자료이며 의료적 진단을 대신하지 않습니다. 증상이 지속되거나 일상생활에 영향을 준다면 의료진과 상담하세요.